探讨妇幼卫生工作电脑管理的方向
卫生工作电脑管理的方向◆马丽明刘丹苏唏佛山市妇幼保健院随着经济、社会的发展，人民生活水平的提高和医学模式的改变，一方面妇幼保健需求增加；另一方面随着城市化、工业化进程的加速，环境、生态等新的公共卫生问题的出现，以及由于生活环境、生活方式、精神因素、劳动卫生等引起的疾病逐年增加，妇女、儿童的健康面临着更大的威胁，因此，加大妇幼保健的力度，不仅是妇幼保健工作的需要，更是提高国民素质的需要。妇幼保健信息管理质量的高低体现了妇女、儿童群体健康的状态和妇幼保健服务水平的高低，间接反映了某地的经济、文化、卫生发展水平，妇女儿童的健康直接关系到国民素质的高低，而提高人素质正是实现我国人可持续发展的根本保障，《母婴保健法》的实施就是最好的明证。一、国内状况：近20年来，国内外利用计算机开展妇幼保健管理的报道己经不少，然而国内至今还缺乏一个比较完善的、具备高数据可用性的。
根据资料，目前国内己有的大都局限于使用卡或编号进行简单的资料登记和统计；同时这些系统还是一些相对独立的妇幼保健子系统，子系统间信息资源共享的程度非常低，更谈不上院际间信息交流；与的信息共享程度也非常低：保健质量控制实现的质量不高，形成了一个又一个的信息孤岛。
这种操作方式虽然较手工管理模式有了很大的提高，但仍然是费时费力，速度慢，从资料搜集到结传奇果反馈需要的时间很长：且在运转、分发过程中，常常因延误时间造成有用信息遗失及对信息查询、统计困难：汇总上报的资料非对原始数据资源进行整合集中管理，无疑损失了大量蕴藏在最基础鳓一熟的资料中的信息和规律，造成大量的信息丢失。这很大程度上限制了妇幼卫生整体管理水平的提高，同时也影响医务人员对个案进行综合观察、分析及治疗。因此，市场正呼唤一个成熟的，高可用性的。二、目前国内的主要有以下几种模式：1、单独的子系统，与其他子系统、以及医院间不存在任何的信息共享。例如，1997年广东省卫生厅委托我院开发的《儿童保健管理系统》，石龙的《蓝天儿童计免管理系统》，广州市白云区妇幼保健院的《婚前检查管理系统》。2、单独的子系统，实现医院间的子系统的信息共享，但与其他子系统、不存在任何的信息共享。例如，深圳是罡正公司开发的《出生证明管理系统》，深圳妇幼保健院的《孕产妇管理系统》和《儿童保健管理系统》。3、实现部分子系统间的信息共享，但没有实现医院间以及医院与间的信息共享。例如，北京天鹏公司开爱玩传奇发的天鹏恒宇《妇幼保健管理系统》。4、实现部分子系统间、医院间间以及医院与问的信息共享。例如，广州华工奕高公司、广东省卫生厅与佛山妇幼保健院等单位联合开发的《妇幼保健管理系统》(目前己在佛山、南海、顺德、江门、韶关、珠海等地试运行中)，广州慧通公司开发的《妇幼保健管理系统》。三、妇幼卫生信息管理的特殊性及可能发展方向：妇幼卫生信息管理是一项庞大的社会工程，牵涉面比较广，同时保健和医疗在业务流程上是不同的，是两个相对独立又相互渗透的运作模式，着重于建立妇幼个体保健档案、记录正常的生命周期信息，并对各期特殊个体立案跟进，在个体信息数据库基础上产出群体统计信息。我们认为一个完善的妇幼卫生保健系统(以下简称)应至少要实现：1、个体从出生至死亡各主要阶段的基本档案管理，各阶段可按时间顺序对个体进行纵向观察各主要阶段间能实现横向信息共享。
以下各阶段每个环节都具备有与的接(包括监护；医拽门诊住院医生、护士工作站；挂号；收费等)，并对不同阶段的特殊个案进行建档追踪管理。(1)生命监测管理系统(对象：常住人)接收公安部门或各地段医院的人出生、死亡信息，建立个人档案，并从中对围产儿死亡、儿童死亡、孕产妇死亡进行分类管理。(2)社区医疗预防保健(对象：常住人)接收生命监测管理系统、社保局、银行保险、各医院门诊、住院等信息，建立健康档案。(3)妇女保健(对象：2岁以上女性)接收生命监测及社区医疗预防保健管理系统数据，根据情况将个案转至妇女保健的各子期管理，并形成一个乳腺疾病监测网。①青春期保健②婚前检查、婚期保健③生殖期保健④孕产期保健，同时，将孕产妇及围产儿死亡及婴儿出生资料转至生命监测系统，并对高危妊娠的孕产妇进行分级管理和集中监护，并根据高危妊娠的等级分类，施以不同的干预处理手段，其中孕产期保健又包含以下几个子阶段：◆早孕登记◆产前保健：接收早孕登记信息◆产时保健接收产前及住院产时信息，含出生证明管理系统。
◆产后保健：接收产时母婴信息。
⑤育龄期保健，包括散居及集体(女工普查)两方面。⑥更年期保健(4)女工保健网管理(对象：需该游戏这一点行啊进行女工普查的单位)接收妇女保健信息，安排、调整普查时问，各种通知、联系资料的管理等。卫生管理版—燃。百家论坛(5)儿童保健(对象：0～2岁集体、散居儿童)接收生命监测系统及产时、产后数据，含体弱儿的管理，包括视力、听力、腔、营养、心理、智力、骨密度等实验室检查管理。死亡资料转至生命检测系统。①0～2岁婴幼儿保健②3～6岁小儿保健③7～12岁学龄儿童保健④计划免疫预防接种(含疫情、疫苗管理)(6)托幼园所管理系统①保教人员体检②托幼园所意外事故统计③集体膳食调查④托幼园所疾病统计⑤园所体弱儿统计⑥食具卫生抽检2、能把各种分散的医学信息资料综合到医院信息系统中，实现与的交流和资源共享，监护系统、医技系统以及医生、护士工作站中关于孕产妇产前、产时、产后各阶段，婴幼儿出生、新生儿、婴儿、幼儿各期所产生的信息，对孕产妇、婴幼儿的保健和治疗起着关键的作用，因此，良好的必须能够把这些信息综合到系统工程的各阶段中。同时，还可与共享挂号、收费、分诊等信息资源(图1)图1与信息交流和资源共享示意图妇幼保健信息系统玲完善门诊住院病历信息接收门诊挂号、收费、分诊住院等有关婚检、儿保、妇保、孕产妇管理信接收医技检查信息医院信息系统碍医技系统3、实现医院之间妇幼卫生信息资源的高度共享，妇幼保健工作自婚检、孕产妇保健、女工普查、儿童保健、膳食调查(包括儿童生长发育评价)都有大量的档案资料需要建立、存储、整理、分析以及反馈。其资料特点为监测对象多、使用表格多、检查项目多、检查地点变动多、持续时间长；计划和决策与资料的系统性、准确性以及即时趾坦盟一准化；系统设置灵活，可扩充性强同时，还应具备全键盘操作、提示明确、快捷组合键完备等易操作性。四、实现的可能性现代高速发展的信息技术将给社区卫生与生殖健康全程服务带来巨变，信息网络、接入技术、数据库、信息挖掘、网络存储技术、决策支持、动态跟踪与预测等使建立一个上述的一个系统成为可能。它的技术支持模块包括儿童保健、孕产妇保健监护管理、电子健康档案、生命信息监测、院际间服务、远程影像监视系统、咨询服务等：例如远程影像监视系统可以同时监视多个社区用户，观察母婴状态的影像信息并通过通讯媒介进行传输．电子健康档案系统具备可扩展性和兼容性，丰富的存储信息包括健康档案、健康分析、健康计划等，它具备基于个体和基于群体的双PK之王向统计功能，并同各个系统模块集成在一起远程咨询系统在医院、社区卫生服务站与专家之间实现数据文件的自动获取和显示，为值班医生的正确诊断提供参考意见。信息技术在妇一删幼保健、社区卫生服务中的运用可以减少不必要的人为环节，提高医疗保健效率，减轻病人负担，并最终形成国家人与健康资源库，为提高医疗保健水平提供丰富的资料优秀传奇。系统的“瓶颈”有望获突破。五、结论以大围产概念建立一个这样的系统，加强了资料横向与纵向的联系，克服了计算资料评价的阶梯性；为预防保健和医疗保健提供信息和资源共享，并把各种分散的医学信息资料综合到医院信息系统中，实现信息交流和资源共享，真正彻底地消灭信息孤岛，起到整合数据资源，保证运营优质、高效、低耗的作用．高速发展的信息技术将给社区卫生与生殖健康全程服务带来巨变。多模式、多功能、多层次、全方位的一体化解决方案将使生活在社区中的人们真正享受从零岁开始的全程健康服务。参考文献：1郝模，王小宁，傅鸿鹏．论区域卫生规划研制程式．中华医院管理杂志，2001，17：20卜2032李士雪，靳清汉，岳建民，等．农村区域性医疗中心建设的探讨．中华医院管理杂志，23，19：32卜3”．图2医院问信息交流示意图探讨妇幼卫生工作电脑管理的方向作者：马丽明，刘丹传奇的，苏唏作者单位：佛山市妇幼保健院刊名：国际医药卫生导报英文刊名：年，卷(期)：2004(2)参考文献(2条)1.李士雪;靳清汉;岳建民农村区域性医疗中心建设的探讨[期刊论文]-中华医院管理杂志2003(6)2.郝模;王小宁;傅鸿鹏论区域卫生规划研制程式[期刊论文]-中华医院管理杂志2001(4)。
上一篇：钛网电脑三维塑型颅骨修复技术的应用体会
下一篇：数字信号处理教学ＣＡＩ的开发